閉経後女性の握力、ビタミンD摂取で平均0.9kg改善と海外メタ分析

閉経後の女性がビタミンDのサプリメントを摂取すると、握力が平均0.876kg、統計的に有意に改善することが、2022年6月に学術誌『Frontiers in Endocrinology』に掲載されたシステマティックレビュー・メタ分析で示された。中国・香港理工大学などの研究者ら(Zhang JLほか)が、ランダム化比較試験(RCT)13件・参加者5,398人分のデータを統合した分析である。一方で、歩行や立ち座りの能力を測る「TUG(Timed Up and Go)テスト」では統計的に有意な改善は見られなかった。

どんな研究か　対象・人数・方法

この分析は、PubMed・Embase・Cochrane Databaseから、閉経後の女性を対象にビタミンD補給の効果を調べたランダム化比較試験を検索し、条件に合う19件をシステマティックレビューの対象とした。このうち、データを統合できた13件・参加者5,398人分についてメタ分析を行っている。使用されたビタミンDの種類・量は試験によって幅があり、ビタミンD3は19件中12件の試験で使われ、用量は1日400IUから単回30万IUまでと報告されている。ビタミンD2(週1,000〜10万IU)や、活性型ビタミンD(1日0.25〜1μg)を用いた試験も含まれる。

握力はどのくらい改善したのか

論文の結果部分では「13件の対象研究において、ビタミンD補給は握力(HGS)について重み付き平均差(WMD)0.876kgをもたらした(95%信頼区間:0.180〜1.571、P=0.014、I2=68.5%)」とされている。信頼区間の下限は0をわずかに上回っており、統計的に有意な差として報告されている。

さらにサブグループ解析では、60歳超の集団(P=0.001)、カルシウムを併用していない集団(P=0.032)、ベースラインの血中ビタミンD値が75nmol/L(30ng/mL)を超えていた集団(P=0.003)で、握力の改善がより明確だったとしている。

一方で「歩行・移動能力」には差がなかった

同じメタ分析では、TUGテスト(椅子から立ち上がって一定距離を歩き、戻って座るまでの時間を測る検査で、高齢者の転倒リスク評価にも使われる)についても分析している。結果は「TUGでは0.044秒の(わずかな)短縮が見られたが統計的に有意ではなかった(95%信頼区間:-0.979〜0.892、P=0.927、I2=95%)」というものだった。握力の改善が、日常生活での移動能力の向上に直結するとまでは、この分析からは言えない。

この結果をどう受け止めればよいか

これはRCTを統合したメタ分析であり、単なる観察研究ではない。ただし握力0.876kgという改善幅は効果量として小さく、TUGではI2=95%、握力でもI2=68.5%と試験間のばらつき(異質性)が大きい。対象も閉経後の女性に限られ、若い世代や男性、トレーニングを行うアスリートにそのまま当てはめられる結果ではない。必要量は血中濃度や持病の有無で個人差が大きいため、サプリメント利用は自己判断で量を増やさず医師や薬剤師に相談してほしい。筋力づくりの土台としては、厚生労働省の運動ガイド2023が示す週2〜3日の筋力トレーニングの目安のような運動そのものが引き続き基本になる。

よくある質問

この研究は筋トレをしている人にも当てはまるか。

対象は閉経後の女性に限られており、筋力トレーニングを行う若い世代や男性、閉経前の女性にそのまま当てはまるかは、この分析だけでは判断できない。

ビタミンDを摂れば握力以外の筋力も上がるのか。

今回のメタ分析で統計的に有意な改善が確認されたのは握力のみで、歩行・移動能力の指標であるTUGには有意な効果は見られなかった。他の筋力指標への効果は、この研究だけでは判断できない。

ビタミンDはどのくらい摂ればよいか。

分析対象となった試験は1日400IUから単回30万IUまでと摂取量に幅があり、一律の推奨量を示すものではない。必要量は血液検査の結果や持病の有無によって異なるため、自己判断で摂取量を増やす前に医師に相談してほしい。

KINNIKU TIMESの視点

握力は加齢とともに低下しやすく、将来の転倒や要介護リスクとの関連が指摘される指標の一つである。今回のメタ分析は「ビタミンDが万能の筋力強化サプリである」ことを示すものではなく、あくまで閉経後の女性の握力という限られた指標について、小さいながら統計的に有意な改善が確認されたというものである。トレーニングそのものの効果を置き換えるものではなく、血中のビタミンD不足が疑われる人が、医師に相談したうえで検討する選択肢の一つと捉えるのが適切だろう。

出典:Zhang JL, Poon CC, Wong MS, Li WX, Guo YX, Zhang Y. "Vitamin D Supplementation Improves Handgrip Strength in Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials." Frontiers in Endocrinology, 2022年6月1日